Arquivo da tag: Fabrício Silva Manoel

Fibroadenoma x cirurgia plástica

Dúvidas quando se trata de cirurgia plástica não faltam. Desta vez, resolvemos falar sobre fibroadenoma. Mas do que se trata? Para responder essa e outras perguntas, entrevistamos o cirurgião plástico Fabrício Silva Manoel. O especialista atende nos seguintes endereços: Clínica Renovatio, Higiia – Cirurgia Plástica e Ultralitho.
Há seis anos, o médico utiliza próteses da Eurosilicone, representada no Estado pela Euromed.
– Os benefícios consistem em tratar-se de uma marca antiga no mercado, sólida, líder de vendas na Europa, de excelente qualidade, cuja assistência fornecida a nós cirurgiões e aos pacientes pelos representantes da marca é espetacular, nos dando a segurança de saber que estamos trabalhando com materiais de altíssimo nível técnico – afirma.
1) O que é fibroadenoma?
Fabrício Silva Manoel: Fibroadenoma é um tumor benigno, derivado do tecido conectivo presente na glândula mamária. É o tumor benigno mais comum da mama feminina.
2) A mulher que possui pode colocar prótese mamária? Qual o procedimento mais adequado nesta situação?
Manoel:  A mulher que possui fibroadenoma mamário pode submeter-se ao aumento mamário, sem problemas. Geralmente a presença do tumor já é conhecida pela paciente ou é diagnosticada no pré-operatório da cirurgia de aumento mamário, através da ultrossonografia e da mamografia. O importante é realizar a avaliação criteriosa da mama antes da cirurgia, pois os nódulos encontrados devem ser diagnosticados antes da realização do procedimento, para que a conduta correta seja tomada. O mais importante é não deixar passar o diagnóstico de câncer de mama.
3) Alguns especialistas dizem que quem possui prótese fica mais fácil a constatação da presença do nódulo. É verdade?
Manoel:  Dependendo do tamanho do nódulo e da posição dele na mama, sim. Nódulos superficiais ou de tamanho moderado podem ser “espremidos” contra a pele pela prótese e se tornarem palpáveis após a cirurgia. Porém, como a maioria dos cirurgiões pede exames de imagem no pré-operatório, os nódulos pré-existentes já são de conhecimento do médico e da paciente no momento da cirurgia e no pós-operatório recente. Nódulos que por ventura surgirem depois da cirurgia (lembrando que a cirurgia não provoca o aparecimento de nódulos), poderão ser mais facilmente palpados pela paciente, por estarem “espremidos” contra a pele.
4) É necessário retirar o nódulo para colocar a prótese? Qual sua indicação?
Manoel:  Na verdade a necessidade de retirar o nódulo dependerá do tipo de nódulo. Existem critérios que fazem com que um nódulo possa ser somente acompanhado semestralmente com ultrassonografia ou então que deva ser retirado por meio de uma cirurgia. Normalmente este acompanhamento e a decisão de retirada é tomada pelo mastologista. E geralmente a cirurgia pode ser realizada no mesmo momento da colocação dos implantes mamários, sem problema algum.
5) Há caso de fibroadenoma em que não é recomendado a colocação de silicone?
Manoel: De fibroadenoma não. Porém, se a paciente apresentar um nódulo mamário suspeito, mesmo com biópsias prévias, o objetivo principal de uma cirurgia se torna o diagnóstico e o tratamento da lesão. Não se deve realizar uma cirurgia estética de aumento mamário em uma paciente que apresente uma lesão suspeita sem diagnóstico estabelecido.
6) O procedimento cirúrgico e os cuidados pré e pós-operatórios são os mesmos para quem tem ou não fibroadenoma?
Manoel: São parecidos. A diferença do pré-operatório e trans-operatório de quem tem fibroadenoma, o qual será retirado na mesma cirurgia de colocação de próteses mamárias, está na marcação dos fibroadenomas. Esta marcação consiste na colocação de uma agulha metálica ou na injeção de material radioativo (radioisótopo) na lesão, com o objetivo de poder localizá-la dentro do tecido mamário durante a cirurgia. Esta marcação é feita pelo radiologista (agulhamento) ou pelo radiologista em conjunto com o médico especialista em medicina nuclear (marcação com radiosótopo) horas antes da cirurgia, geralmente numa clínica radiológica.
Durante a cirurgia, o mastologista realiza a localização destes nódulos com o auxílio desta agulha ou com um localizador sonoro que capta a radiação emitida pelo radiosótopo. Após a retirada do nódulo, o cirurgião plástico coloca os implantes de silicone. O pós-operatório é basicamente o mesmo para as pessoas com ou sem fibroadenoma.